Лечение наркомании опмумными антагонистами (налтрексон).

Вне периода дезинтоксикации наркомана, во время реабилитационного лечения наркомании, эти препараты применяются с целью вызвать у наркомана страх по отношению к приему наркотиков.

Дело в том, что употребление наркотиков в период действия таких препаратов резко приближает границу передозировки. Обычная доза наркотика не вызовет у наркомана “прихода” и “кайфа” и может стать смертельно опасной за счет перегрузки дыхательного центра.

Все эти препараты являются химическими аналогами препарата налтрексон, выпускаемого различными фирмами. Для справки, вот несколько названий таких аналогов: налоксон, дормикум, ReVia, антаксон, нориман.

Эти препараты могут существовать как в таблетированной форме, так и в форме инъекционной. У некоторых из этих препаратов имеются пролонгированные формы. Пролонгированной называется форма препарата, которая после однократного введения плохо выводится почками и продолжает находиться в крови от одного месяца до одного года. С легкой руки наркоманов введение пролонгированных форм налтрексона получило название “блокирования” или “блокировки”.

Народная молва моментально приписала этим препаратам свойства лекарств от наркомании и алкоголизма.

К сожалению, это далеко не так.

Во-первых, потому, что несмотря на все проводимое лечение наркомании или алкоголизма, несмотря даже на объективное отсутствие “тяги” к наркотикам по независящим от врача и близких причинам может случиться у наркомана рецидив. Например, если мальчишку уговорили в компании “еще разочек” попробовать наркотик, так как “вся эта блокировка - чушь”, то он вполне реально может передозироваться и умереть.

Прием наркотиков во время действия налтрексона становится особенно опасным. От привычной для себя дозы наркоман не получит удовольствия, но и плохо себя может не почувствовать. Такое развитие событий вполне возможно. Тогда подросток, осмелев от отсутствия отрицательного эффекта приёма наркотиков, может ввести себе повторную дозу, для того, чтобы все-таки добиться желаемого “прихода” и умереть от остановки дыхательного центра на глазах у приятелей внезапно, как от выстрела.

Во-вторых, в ситуации выбора: смерть или наркотик, подросток, который знает, что такое смерть, только из телевизионных боевиков, которому кажется, что смерть - это что-то, что случается с кем-то другим, а с ним самим случиться никогда не может, способен совершенно случайно выбрать смерть.

Он, например, может использовать факт сделанной ему “блокады”, как средство шантажа родителей. Не получив от них желаемых денег (автомобилей, поездок и т.д.), некоторые наши пациенты могут “назло всем окружающим” уйти из дома или из клиники и принять наркотики. Когда такой подросток “назло” делает себе укол, он глубоко убежден, что доктор ввел ему “липу”, и он просто всех напугает…

В-третьих, мы уже неоднократно сталкивались со вполне реальными самоубийствами, совершаемыми таким способом. Депрессия есть депрессия, чем бы она ни была вызвана.

Особенно часто такого рода неприятности встречаются при введении пролонгированных форм налтрексона, как единственной формы лечения наркомании и алкоголизма(без поддерживающего наблюдения врача и проведения курса психотерапии).

Стоят эти препараты достаточно дорого. В среднем около тысячи рублей за упаковку таблеток, рассчитанную на 10 дней приема.

Врач нарколог может использовать их по-разному. Может быть назначен поддерживающий курс таблеток по специальной схеме, связанной с особенностями патологического влечения (“тяги”) к наркотикам у конкретного пациента. Доктором в связи с особенностями характера пациента может быть принято решение о введении пролонгированной формы лекарства.

Можно использовать и разовые приемы препарата: врачи обычно дают таблетки вместо выслушивания обещаний, например, при выходе пациента из больницы на лечебную прогулку.

Помните, сегодня НИИ наркологии даже проводит специальные курсы и выдает врачам - наркологам дипломы на право использовании препаратов этой группы. Использовать такие препараты может только врач – нарколог и только в процессе психотерапии. Их кустарное применение неизбежно приведет к серьезным неприятностям.